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失眠治療藥物的用藥常識

相信大家都有過失眠的經歷,翻來覆去怎么也睡不著,第二天精神糟糕透了。長期失眠不僅影響正常的工作和生活,有時甚至會導致意外事故的發生。因此,為了喚起全民對睡眠重要性的認識,2001年國際精神衛生和神經科學基金會將每年的3月21日定為“世界睡眠日”提倡大家關注睡眠健康。

我們先來了解什么是失眠?失眠是以入睡或睡眠維持困難所致的睡眠質量或數量達不到正常生理需求而影響白天社會功能的一種主觀體驗,是常見的睡眠障礙性疾病。

如果出現入睡時間超過30分鐘,夜間覺醒次數大于2次且早醒、睡眠質量差或夜間睡眠總時間少于6小時就可以診斷為失眠。失眠的治療可分為非藥物治療和藥物治療,什么時候需要進行藥物治療呢?首先要分析導致失眠的原因,消除導致失眠的誘因進行心理或物理等非藥物治療,在效果不佳的情況下就應該選擇藥物治療。

首先,選擇正確的催眠藥物是治療的關鍵。失眠分為很多種類型,對于入睡困難的患者可選用誘導睡眠快的催眠藥,如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆;對于能入睡但睡眠持續時間短暫的患者可選用中效的催眠藥,如艾司唑侖、阿普唑侖等,這類藥物也可用于伴有入睡困難的患者;夜間易醒睡眠淺的患者可選用能延長睡眠時間的催眠藥,如酒石酸唑吡坦;對于早醒的患者可選用中長效催眠藥如勞拉西泮、氯硝西泮等。

其次,正確的服藥方法也很重要。一般建議從小劑量開始服藥,臨睡前服用,達到有效劑量后不要隨便調整藥量;提倡間歇療程服藥,是指每周服藥3至5天而不是連續每晚用藥,在連續用藥后停藥2天,或者將2種藥物間隔使用;慢性失眠可以長期使用低有效劑量維持治療,除需長期服藥的患者外建議短期服藥為宜。避免產生耐受性,也就是原有藥量已經不能維持療效,必須增加藥量才能達到原有的療效。

另外,需要注意的是這類藥物長期服用有不同程度的藥物依賴和停藥反彈。停藥時應逐漸減少藥量即每天減少原藥量的四分之一,也可以劑量不變間斷服藥。如果突然停藥往往會產生撤藥反應或反跳性失眠,做到逐漸停藥可以減輕停藥反應和戒斷癥狀;用藥期間不要飲酒,盡可能不使用中樞抑制劑以免引起毒性反應。

通過養成良好的睡眠衛生習慣,如規律的作息時間、適度的體育運動、舒適安靜的睡眠環境、睡前不多食和飲用咖啡等來改善睡眠是不錯的選擇。建議失眠的患者到正規的醫院就診,不要擅自盲目用藥。

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